アトピー性皮膚炎
高松市でアトピー性皮膚炎にお悩みの方へ
はまもと医院 皮膚科
高松市のはまもと医院 皮膚科では、軽症から重症まで、患者さん一人ひとりの症状や生活スタイルに合わせたアトピー性皮膚炎治療を行っております。
塗り薬だけでなく、内服薬や生物学的製剤などの全身療法まで、症状に応じて治療方法を検討します。
「アトピーだから仕方ない」と諦めず、一度ご相談ください。
アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎は、皮膚のバリア機能の低下や免疫反応などが関係して、かゆみを伴う湿疹を繰り返す病気です。
乳幼児から小児、成人まで幅広い年代にみられます。
代表的な症状として、
・皮膚の乾燥
・赤み
・強いかゆみ
・ブツブツした湿疹
・皮膚のごわつき
・かき壊し
・色素沈着
などがあります。
顔・首・肘・膝などに症状が出ることが多いですが、重症になると広い範囲に湿疹がみられることもあります。
鑑別疾患：皮脂欠乏性湿疹、尋常性乾癬、接触皮膚炎、痒疹、膠原病、免疫不全による疾患、皮膚リンパ腫、疥癬、菌状息肉症など
治療経過中にアトピー性皮膚炎と違う場合は皮膚生検をする場合があります。
こんな症状があれば皮膚科へご相談ください
✓ 湿疹やかゆみを何度も繰り返す
✓ 顔や首が赤くなりやすい
✓ 肘や膝の内側がかゆい
✓ 全身の皮膚が乾燥している
✓ 夜、かゆくて眠れない
✓ かき壊して血が出てしまう
✓ ステロイドを塗ると良くなるが、やめると再発する
✓ 市販薬を使っても治らない
✓ 子どもの湿疹がなかなか改善しない
✓ 大人になってからアトピーが悪化した
✓ 今までの治療で十分な効果を感じられない
「アトピーだと思っていたら別の皮膚疾患だった」ということもあります。
症状が長引いている場合は、自己判断で治療を続けず皮膚科で診断を受けることをおすすめします。
アトピー性皮膚炎
〜発症・悪化因子を見つけて、上手にコントロールしましょう〜
アトピーは「体質」＋「環境」で悪化します
アトピー性皮膚炎は
- 乾燥しやすい体質（皮膚バリアの弱さ）
- かゆみの出やすさ
- 周囲の刺激やアレルゲン
が重なって起こります。
お薬で炎症を抑えることは大切ですが、悪化因子を減らすことも同じくらい大切です。
アトピー性皮膚炎
当院はガイドライン、EBMに基づいた治療を推奨しております。
発症・悪化因子の検索と除去
よくある悪化因子
おうちの環境
- ダニ・ハウスダスト
- カビ
- 花粉
- ペットの毛
👉 こまめな掃除、寝具の管理が効果的です。
肌に触れるもの
- ウール素材
- 強い洗剤
- 香料入り化粧品
- アルコール消毒のしすぎ
👉 「低刺激・無香料」を選びましょう。
乾燥・汗
- 冬の乾燥
- 夏の汗刺激
👉 保湿は毎日コツコツが基本です。
ストレス・睡眠不足
かゆみを悪化させることがあります。
生活リズムを整えることも治療の一部です。
食べ物は関係ある？
小さなお子さまでは関係することがありますが、自己判断での除去はおすすめしません。
必要があれば血液検査などを行い、医師と相談しながら進めます。
当院でできること
- 丁寧な問診
- 必要に応じた血液検査
- パッチテスト
- スキンケア指導
- 全身療法（デュピクセント、JAK阻害剤など）
大切なのは「完璧」ではなく「減らすこと」
すべてを避けるのは現実的ではありません。
できる範囲で少しずつ整えるだけでも、肌は変わります。
当院での治療
アトピー性皮膚炎と一概に言っても一人一人重症度が違います。
それぞれの現在の皮膚状態によって正しい思われる治療方法をご提案していきたいと考えております。
当院ではまず、患者さんの生活環境などに重点を置いて、話をお聞きした上で、症状に応じて、外用法の指導（保湿剤，泡状スプレーが好評，ステロイド外用薬，プロトピック軟膏，コレクチム軟膏，モイゼルト軟膏）、内服療法（シクロスポリン，オルミエント，リンヴォック，サイバインコ）、光線療法，最近話題の注射薬「デュピクセント」，「イブグリース」，「アドトラーザ」，「ミチーガ」など治療選択肢をお示しし、生活改善のヒント、治療目標、今後の見込みなどをご説明いたします。
原則「脱ステロイド」は行っておりませんが、ご要望をお聞きした上で、全身療法と組み合わせた「レス・ステロイド」などの治療方針をご一緒に考えたいと思います。「脱ステロイド」でうまくいかなかった方は是非ご相談ください．
アトピー性皮膚炎は新薬の登場により重症だった方でも正しい治療を行えばコントロール可能な疾患です。一緒に治療を考えていきましょう。
はまもと医院のアトピー性皮膚炎治療
アトピー性皮膚炎と一概に言っても一人一人重症度が違います。重症度や症状が出ている部位、年齢などによって適切な治療が異なります。当院ではそれぞれの現在の皮膚状態によって正しい思われる治療方法をご提案していきたいと考えており、皮膚の状態を診察し、必要に応じて治療を組み合わせます。
① 外用薬（塗り薬）
アトピー性皮膚炎治療の基本となるのが外用治療です。
症状に応じて、
・ステロイド外用薬
・タクロリムス軟膏
・コレクチム軟膏
・モイゼルト軟膏
・ブイタマークリーム
・保湿剤
などを使い分けます。
「ステロイドが怖い」という方へ
ステロイド外用薬には複数の強さがあります。
顔・体・手足など使用する場所や、炎症の程度に合わせて適切な強さを選択することが大切です。
「どのくらい塗ればいい？」
「いつまで使えばいい？」
「良くなったらすぐやめていい？」
といった疑問についても、できるだけわかりやすくご説明します。
② 保湿・スキンケア
アトピー性皮膚炎では、皮膚のバリア機能が低下していることが多いため、保湿も重要です。
症状が落ち着いている時期も含めて適切なスキンケアを続け、皮膚を良い状態に保つことを目指します。
③ 内服薬
かゆみが強い場合などには、症状に応じて抗ヒスタミン薬などを併用することがあります。
患者さんの症状や生活への影響を確認しながら治療を検討します。
デュピクセントなどの生物学的製剤にも対応
外用治療などを適切に行っても十分に改善しない中等症～重症のアトピー性皮膚炎では、デュピクセント（デュピルマブ）などの生物学的製剤が治療選択肢となる場合があります。
特に、
✓ 長年アトピー性皮膚炎に悩んでいる
✓ 全身の湿疹・かゆみが強い
✓ 夜眠れないほどかゆい
✓ 仕事や学校に影響が出ている
✓ 塗り薬だけでは十分にコントロールできない
✓ 今の治療を見直したい
という方はご相談ください。
患者さんの症状やこれまでの治療歴などを確認したうえで、適応を判断します。
※すべての患者さんに生物学的製剤が適応となるわけではありません。
治療
内服薬
・ネオーラル
・サイバインコ
・リンウォック
注射薬
・デュピクセント
IL4/13阻害薬
2週間に1回投与します。主な副作用は結膜炎がありますが、安全な薬です。
アトピー性皮膚炎の炎症、皮疹、かゆみに効きます。
・イブグリース
・アドトラーザ
・ミチーガ
ご要望をお聞きした上で、治療方針をご一緒に考えたいと思います。
「脱ステロイド」でうまくいかなかった方は是非ご相談ください．
アトピー性皮膚炎は新薬の登場により重症だった方でも正しい治療を行えばコントロール可能な疾患です。一緒に治療を考えていきましょう。
アトピー性皮膚炎は「良くなった後」の治療も大切です
アトピー性皮膚炎では、
「悪化したら薬を塗る → 良くなったら完全にやめる → また悪化する」
というサイクルを繰り返してしまう方が少なくありません。
見た目が改善していても炎症が残っている場合があります。
症状をしっかり改善させた後、外用薬の使用頻度を調整しながら良い状態を維持するプロアクティブ療法を行うこともあります。
目標は一時的に湿疹を消すだけではなく、症状が落ち着いた状態をできるだけ長く維持することです。
子どものアトピー性皮膚炎について
アトピー性皮膚炎は子どもにも多くみられます。
「子どもにステロイドを使って大丈夫？」
「保湿剤はどのくらい塗ればいい？」
「なかなか湿疹が治らない」
など、不安を感じる保護者の方も少なくありません。
年齢や症状、湿疹の部位を確認しながら治療を行います。
お子さまの繰り返す湿疹についてもお気軽にご相談ください。
よくあるご質問
アトピー性皮膚炎は一生治らない病気ですか？
アトピー性皮膚炎は体質が関係する慢性的な皮膚炎ですが、適切な治療とスキンケアを続けることで、症状を落ち着かせ、日常生活に支障のない状態を維持することが可能です。
年齢とともに軽快する方も多く、「うまく付き合いながらコントロールしていく病気」と考えることが大切です。
ステロイド外用薬は使い続けても大丈夫ですか？
医師の指示に従って適切な強さ・量・期間で使用する限り、ステロイド外用薬は安全で有効な治療薬です。
自己判断で中止したり、必要以上に避けたりすると、炎症が長引いて症状が悪化することがあります。当院では症状に応じて薬の強さを調整し、徐々に減量していく治療を行います。
かゆみが強いときはどうしたらいいですか？
かゆみが強い場合は、外用薬による炎症のコントロールに加え、内服薬や保湿剤を組み合わせて治療します。
かき壊しを防ぐことが症状改善の重要なポイントですので、生活上の注意点やスキンケア方法についても具体的にご説明します。症状がつらいときは我慢せずご相談ください。
Q. 大人になってからアトピーが悪化することはありますか？
あります。成人になっても症状が続いたり、一度落ち着いていた症状が再び悪化したりすることがあります。
Q. デュピクセントは誰でも使えますか？
すべての方に適応となるわけではありません。症状の程度やこれまでの治療内容などを確認したうえで適応を判断します。疾患ごとに使える年齢や適応条件がありますので一度、診察させていただいた上でご説明させていただきます。
Q. 予約は必要ですか？
はまもと医院 皮膚科は予約なしで受診いただけます。
高松市でアトピー性皮膚炎の治療をご希望の方へ
アトピー性皮膚炎は、症状の程度やこれまでの治療歴によって適切な治療が異なります。
「昔からアトピーだから仕方ない」
「いつも同じ薬をもらっているけれど良くならない」
「もっと良い治療方法がないか相談したい」
という方も、一度治療内容を見直してみることをおすすめします。
はまもと医院 皮膚科では、一般的な外用治療から、重症度に応じた生物学的製剤まで、患者さん一人ひとりに合わせたアトピー性皮膚炎治療をご提案します。
高松市でアトピー性皮膚炎、湿疹、皮膚のかゆみにお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
はまもと医院
皮膚科・美容皮膚科
香川県高松市六条町
予約不要で受診いただけます。
