乾癬について
尋常性乾癬は、皮膚に赤み（紅斑）と厚み、白い粉のような皮むけ（鱗屑：りんせつ）が出る、慢性的な皮膚の病気です。
うつる病気（感染症）ではありません。
「治ったり落ち着いたりを繰り返す」ことが多い慢性疾患ですが、治療の選択肢は増えており、症状のコントロールは十分可能です。ぜひ当院にご相談ください。
こんな症状はありませんか？
- 赤く盛り上がった発疹がある
- 表面に白いカサカサが付く／ポロポロ落ちる
- かゆみがある（かゆみが少ない人もいます）
- 頭皮のフケが増えたように感じる
- ひじ・ひざ・すね・おしりに繰り返し出る
- 爪がデコボコ、厚くなる、浮いてくる
- 指や膝などの関節が痛い・腫れる
気になる症状がある方は、早めの受診がおすすめです。
乾癬はなぜ起こるの？
乾癬は、体質（遺伝的な要素）に加えて、免疫の反応が関係して起こると考えられています。その結果、皮膚の生まれ変わり（ターンオーバー）が早くなり、赤み・厚み・皮むけが目立ちます。未だにはっきりした具体的な原因はわかっていないというのが実情です。
悪化のきっかけ（誘因）
次のような要因で悪化することがあります。
- ストレス、睡眠不足、疲労
- 風邪などの感染症
- 皮膚への刺激（かきこわし、摩擦、日焼け）
- 飲酒、喫煙、体重増加
- 一部のお薬（※自己判断で中止せずご相談ください）
乾癬の種類
乾癬にはいくつかタイプがあります。
- 尋常性乾癬：最も多いタイプ。赤い発疹＋白い皮むけ
- 滴状乾癬：小さな発疹が全身に増える（風邪の後など）
- 膿疱性乾癬：膿をもったぶつぶつが出る（発熱を伴うことも）
- 乾癬性関節炎：皮膚症状＋関節の痛み/腫れ
- 爪乾癬：爪の変形・浮きなど
乾癬と間違えやすい病気
見た目が似ている病気もあり、治療が変わるため鑑別が重要です。
- アトピー性皮膚炎
- 脂漏性皮膚炎（頭皮の湿疹・フケ）
- 体部白癬（カビ：水虫の一種）
- ばら色粃糠疹 など
当院で行う検査・診断
多くは皮膚所見で診断します。必要に応じて以下を行います。
- ダーモスコピー（拡大観察）
- 皮膚生検（病理検査）：診断がはっきりしない時
- 真菌検査：白癬との区別が必要な時
- 関節症状がある場合は、連携医療機関での検査をご案内することがあります
治療について（乾癬は“段階的に”治します）
当院ではガイドライン,EBMに基づいた治療を推奨しております。
症状の強さ・部位・生活への影響に合わせて、段階的に選びます。
① 外用薬（塗り薬）
乾癬治療の基本です。
- ステロイド外用：炎症を抑える
- ビタミンD3外用：皮膚の増殖を整える
- 配合剤：効果と使いやすさのバランスが良い場合があります
- 保湿剤：カサカサや刺激を減らし、再燃予防にも有効
※「強い薬＝悪い薬」ではなく、部位と期間を守って安全に使うことが大切です。
② 光線療法（紫外線治療）
塗り薬だけでは不十分な場合に選択します。
薬を増やさずに改善を目指せることがあり、通院頻度なども含めて相談します。
③ 内服薬
体質や併存症、妊娠希望の有無などで選び方が変わります。
④ 生物学的製剤（注射）
適応や費用、通院体制など含めて、必要な方にご案内します（院内対応可否は運用に合わせて記載変更します）。
日常生活でできるケア
- こすらない（ナイロンタオル・強い摩擦は避ける）
- 乾燥を防ぐ（保湿を習慣に）
- 睡眠・ストレスケア
- 飲酒を控えめに、禁煙
- 体重管理（悪化リスクを下げる可能性）
「生活を完璧にしないと治らない」わけではありません。できる範囲からで大丈夫です。
よくあるご質問
乾癬はうつりますか？
うつりません。感染症ではありません。
完全に治りますか？
体質が関わるため再燃することもありますが、治療で症状を落ち着かせ、再発を減らすことが可能です。
ステロイドは怖いです。使って大丈夫？
使い方（部位・強さ・期間）を守れば安全に使えます。自己判断で中断せず、気になる点はご相談ください。
頭皮の乾癬はフケと違うの？
見た目が似ることがあり、治療が異なります。頭皮は専用の外用もあるため、診察で見極めます。
爪の変形や関節痛も関係ありますか？
乾癬が関与することがあります。必要に応じて詳しく評価し、治療方針を決めます。
受診の目安
- 市販薬で良くならない赤み・皮むけが続く
- 頭皮・爪・陰部など治りにくい部位に出る
- 発疹が急に増えた
- 関節の痛み／腫れがある
- 生活に支障（見た目、かゆみ、睡眠など）が出ている
早めに治療を始めるほど、コントロールしやすいことがあります。
ご予約・ご相談
乾癬は症状や生活背景によって、最適な治療が変わります。
当院では、状態を確認しながら無理のない治療計画をご提案します。お気軽にご相談ください。
